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楊如意:飲食以溫熱、松軟食物為主,不吃生冷。少食用咸味食物,防止傷腎。營養方面,以增熱能為主。可適當多吃瘦肉、雞蛋、魚類、豆類等。順應冬天寒冷的特點,多吃些溫性食物,以補益心臟,增強腎臟功能,如:橘子、羊肝、大頭菜、生菜等。

問秋冬養生



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冬天,人體的陽氣收斂,氣血也開始閉藏,為瞭明年春天的生發,冬天需要好好準備。應該防哪些病?進補要看體質?青海的冬天需要除濕?……本報邀請青海大學附屬醫院中醫科主任醫師楊如意,為大傢一一解答。

冬天要防哪些病?

●七問:

楊如意:冬天需要預防呼吸系統疾病、消化系統疾病和心腦血管系統疾病,有基礎病和慢性病的人,更要防范。

首先是呼吸系統疾病,其中感冒和鼻炎患者居多。9月份以後,感冒的人就開始增多,這和氣候變化、老年人的免疫力低下有關。如果不及時治療,加上青海的高原地區缺氧,就會引起感染,進展為慢性支氣管炎、肺炎、肺氣腫等。本身患有慢支、肺氣腫和肺心病的人群,疾病會復發。另外,幹燥的氣候和空氣中粉塵讓鼻炎、鼻竇炎患者也多起來。所以,中老年人要加強自身免疫力的提高,適當鍛煉,及時添加衣物,暖氣房裡保濕,通風換氣。

其次是消化系統疾病。冬天,人體受到冷刺激後,血液中有一種叫組織胺的物質增多,然後各種分泌物變得旺盛,胃酸也不例外。胃酸多瞭會刺激胃黏膜,加上冷空氣或飲食寒涼以後,引發急性胃腸痙攣,所以胃病患者很多。患有慢性胃病、胃潰瘍等疾病的人,病情可能進一步加重。此時需註意飲食,少食多餐,不暴飲暴食。少吃辛辣、刺激和寒涼,多吃溫軟、易消化的食物,避免煙酒的刺激。另外,腹部保暖也是保障胃腸道的有力措施。運動是產生陽氣的好辦法,冬天適當動一動,氣血調和,全身暖乎乎的,胃腸道的循環會得到改善,慢性病的發生也會減少。

最後是心腦血管系統疾病。比較常見的有高血壓、冠心病和腦梗塞等。高血壓患者在冬天要特別留心,要是血壓不穩定,很容易中風。寒流到來的時候,人體全身的血管處於收縮狀態,外周血液少瞭,心臟加大往外泵血的功能,這時候,心臟的負擔加重,血壓升高。另一方面,室內暖氣讓人燥熱,產生焦慮,繼而引起肝氣鬱結,肝陽上亢,血壓升高。因此,控制血壓和情緒很重要。飲食限鹽、肥甘厚膩的食物少吃,耐寒能力要提高,中老年人保持大便通暢,對預防血壓升高有一定的作用。另外還要註意冠心病和腦梗塞的發生。

冬天的發病特征如何?

●一問:

楊如意:青海的冬天氣候幹燥、寒冷,白天和夜晚溫差較大,室內放暖氣,室外氣溫低,人體一旦不能適應這種溫度,很容易出現呼吸道系統、消化系統、心腦血管系統三類疾病,尤其是中老年人和小孩,老年人的臟器功能減退,小孩的臟器功能弱,適應性本來就差一些,若不註意,更易發病。

●四問:冬季進補要看體質?

楊如意:中醫認為,秋冬寒冷宜養陰。冬天是進補的好時段,但不能隨意亂補,要根據自己的體質調養,不是所有人都要吃人參、阿膠或吃一些大補的食材。門診上,經常有人說傢裡的人參放瞭好幾年,可以隨便吃嗎?人參是補氣血的藥材,一定要分清個人體質再吃,不是人人都能吃。人參的種類分好多種,老百姓知道的有生曬參、紅參、西洋參等。人參和紅參的藥性溫燥,對於陽氣不足、怕冷的患者更好。西洋參偏寒、偏潤,對於陰液不足、氣陰兩虛的患者更好。

由於青海的冬天幹冷,應該以潤補為主。比如陽氣不足、脾胃虛弱、體質虛的人群,除瞭食用人參外,還可以選用食療的藥物,如桂圓、小米、紅棗、蓮子一起熬粥。冬天手腳發涼的人群,可選用溫性的食物調補,如當歸生薑羊肉湯,燉羊肉時,還可以加入草果、陳皮、枸杞,起到溫經散寒、醒脾開胃的功效。還有吃阿膠也要當心。阿膠是養血、滋陰的藥物,血虛的人適合。不過,它的質地比較重,滋膩,脾胃虛的患者耐受不瞭。當一個人既血虛又脾胃虛時,吃阿膠要加健脾和胃的中藥。

秋冬交替易發什麼病?

●二問:

楊如意:中醫認為,秋冬交替,陰陽轉換,是最容易發病的時候。這時候,感冒最多見,抵抗力差的老年人、小孩遇到冷空氣,冷風一吹,就會患上感冒。一般感冒的癥狀有頭痛、發熱、鼻塞、流鼻涕等。隻要不引起感染如鼻炎、肺炎,多休息、多飲水、吃點兒感冒藥即可。遇上流行性感冒,很多人出現高燒,癥狀比較重,體溫達到39℃,肌肉產生劇烈的酸痛,怕冷,青海地區多伴咽痛、幹咳。特別是年老體弱、小孩、患有慢性病的老年人,這時候更應該註意防護。中醫上對付流感的方法很多,比如中藥煎煮以後,讓它散發氣味,進行熏蒸,起到預防的作用。另外,流感之前,也可以釆用中藥的小方子,條件允許的話,在天氣幹燥的時候,將板藍根、大青葉,加點兒蘆根、竹葉一起熬煮服用,具有清潤、預防病毒感染的作用。需要提醒的是,脾胃虛寒的人群要配其他中藥。

還要註意這個階段,慢支、肺氣腫、肺心病等慢性病也易復發。

青海的冬天需要除濕?

●三問:

楊如意:中醫上說的“濕”和老百姓說的天氣的“濕”是兩回事。南方氣候潮濕,全身悶悶的,不舒服,又困又乏,屬於外濕。還有一種濕氣是內濕,也就是體內產生的濕氣。人每天吃五谷雜糧、果蔬,這些食物要經過脾胃運化,運化功能正常時,食物化成水谷精微,變成氣血,營養我們的全身。運化失調時,食物變不成氣血,就會生成濕。有的人大便不成形、油乎乎的,還粘馬桶,覺得肚子脹,全身不舒服等,這都是濕的表現。

原來青海的濕重的人不多,近幾年,門診上,內濕的人越來越多,冬天亦是。這是由於日常飲食失調造成的,癥狀為舌苔厚膩,全身困重,疲乏無力等。肥人多痰濕,需要從飲食上調理。比如祛濕茶,用廣藿香、佩蘭、竹葉、連翹、蘆根等中藥泡茶。濕氣特別重,可以將薏米、薏仁、白扁豆、小米、茯苓、赤小豆等熬粥,有健脾化濕的功效。中年人應酬多,經常飲酒、大魚大肉,體內痰濕多發。另外,常吃冷食的人也易內濕。

●五問:冬天為啥要藏?

楊如意:冬天草木凋零,萬物蟄伏,寒氣襲人,自然界的一切生物處於冬眠狀態。中醫提倡與自然相應。春生夏長,秋收冬藏。以“閉藏”的方式過冬,身體儲備足夠的能量,來年春天會更好的生發。所謂“藏”,是指閉藏精氣,隱藏陽氣,不讓它外泄,以使陰陽相對平衡。過多熬夜、劇烈運動都不利於精氣的收藏。冬藏運動不能過多,但不表示不動,適當運動,身體微微出汗能固護陽氣。

●六問:為啥過敏性鼻炎、鼻竇炎患者越來越多?

楊如意:青海的冬天,鼻炎患者很多。鼻炎的特點是反復發作,氣溫低、天氣轉冷、抵抗力弱的人就很容易感冒,一遇感冒易誘發鼻炎。比如過敏性鼻炎,早起疊被子或碰到冷空氣,就打噴嚏、流鼻涕。這時候要找誘因,粉塵過敏、花粉過敏、海鮮過敏的人,需要避免過敏原。

另外,鼻竇炎的患者也不少。上頜竇發炎,鼻竇分泌物排不出去,發生反復感染。鼻腔的炎癥越嚴重,分泌物越多,形成惡性循環,十分痛苦。流黃鼻涕、前額疼痛是鼻竇炎的主要癥狀,需增加機體免疫力,預防感冒、清洗鼻腔,促進鼻竇分泌物的排出。




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